先天性脊椎畸形的病因有哪些
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(1)神经肌肉型脊柱侧凸主要是椎畸由于全身肌肉系统病变,导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的病因支撑脊柱所造成。
(2)神经纤维瘤病也是先天性脊形造成脊柱侧(后)凸的重要原因。神经纤维瘤病本身是椎畸由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
(3)马方综合征也是病因引起脊柱侧凸的原因,男女发病比例类似,先天性脊形是椎畸染色体显性遗传病(15号染色体15q21.1变异造成),但是病因也有约25%的患者是染色体变异造成的。
(4)成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型,其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状,称成人特发性脊柱侧凸;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成,称退变性成人脊柱侧凸,后者是最常见的类型。另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现,麻痹性侧凸,外伤后畸形等。
(5)Scheumann病主要原因是微小外伤导致终板营养血管的闭塞,使得终板失去血供。
(6)脊柱结核造成的脊柱侧凸脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一,由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙,因而造成椎间盘组织消失,椎体彼此之间发生融和,形成局部“角状”后凸畸形。椎体之间彼此发生融和,但是椎弓根和后方结构(包括关节突关节,椎板,棘突等)依然存在,非常容易造成脊髓的压迫而导致截瘫的症状。结核菌在局部形成局限性包裹,而导致疾病的发生。
(7)强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。Marie-Strumpell病或VonBechterew病,是常染色体显性遗传病,主要引起关节突关节血管翳状增生,原发部位是韧带和关节囊的附着部位,关节滑膜形成以肉芽肿为特征的滑膜炎,造成韧带的骨化,进而形成关节的强直,整个脊柱关节形成“竹节样”改变,并且伴有明显的骨折疏松。
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