1.胃切除范围:胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少,除术术后胃酸减少不够,部切易导致溃疡复发。除术按临床经验一般切除2/3~3/4为宜。部切
2.吻合口大小:吻合口太小易致狭窄,除术吻合口太大食物通过太快,部切易发生倾倒综合症。除术一般3厘米约二横指为宜,部切多余胃端可缝合关闭。
3.吻合口与横结肠的关系:胃空肠吻合口位于结肠前或结肠后,可按术者习惯,只要操作正确,不会引起并发症。
4.近端空肠的长度:因空肠近端粘膜抗酸能力相对比远端强,为了避免发生吻合口溃疡,原则上近端空肠越短越好。结肠前术式以15~20厘米为宜。结肠后术式一般要求近端空肠6~8厘米以内。
5.近端空肠与胃大小弯的关系:近端空肠段和胃小弯还是与胃大弯吻合,可按各术者习惯而定,但吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠,使食物不会发生淤积,如果近端空肠与胃大变吻合,必须注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面,以免术后内疝形成。
上面的这些内容就是关于胃大部切除术的原则介绍了,其实,任何手术都是有风险的,所以我们在决定手术之前一定要对自己的身体状况有一个大致的评估,只有在符合条件的情况下才能手术,如果风险比较大的话大家可以选择药物治疗。
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