卒中后抑郁的发病的因素是什么

说到卒中后抑郁这一疾病，卒中有的后抑人了解，而有的发病人却一点都不了解。对于这一疾病的卒中患者而言，准确的后抑了解这一疾病的知识对于疾病的治疗和预防都是有好处的。为了不让这疾病过多的发病伤害到患者，我们就要认识一下卒中后抑郁的卒中发病的因素。那么到底卒中后抑郁的后抑发病的因素是什么？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。

近期报道提示，发病卒中后抑郁的卒中危险因素包括年龄、性别、后抑功能损害程度、发病病前精神异常史。卒中国外有研究显示，后抑脑血管意外后14天内的发病早发抑郁，与卒中前存在神经过敏症、精神疾病等病前状态密切相关。

一、定义和流行病学

PSD的定义包括以下几个要素：(1)显著、持久的心境或情感低落;(2)抑郁症状持续2周以上;(3)影响患者生活质量和功能恢复，严重时出现自伤、自杀等后果;(4)与脑卒中事件相关。PSD具有患病率高、漏诊率高、不易察觉和自杀风险高等特点。

我国的一项前瞻性研究发现，PSD患病率在卒中后1月为39%、3～6个月为53%、1年为24%。若不区分抑郁的严重程度，而统称为卒中后抑郁状态，则其发生率为20%~70%，多数报道为40%~50%。北京市科委科委资助的一项研究以神经内科门诊和住院卒中病人520例为研究对象，发现卒中后抑郁状态发生率为34.2%，其中轻度占20.2%、中度占10.4%、重度占3.6%。

二、发病机制

关于PSD的发生机制主要有两种假说：生物学机制假说和反应性机制假说。其中前者包括卒中病灶机制、单胺神经递质机制、细胞炎性因子机制和基因多态性机制;后者认为PSD是社会心理生物因素作用的结果，越是年轻的病人发生PSD的机率越大。

三、临床表现

PSD的核心症状包括心境低下和兴趣丧失。分为轻度抑郁和重度抑郁两型。轻度抑郁表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、易激惹。卒中后发生率约为10%～30%。重度抑郁除上述症状外，还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等。卒中后发生率为0～25%。

PSD不同于原发性抑郁：常以躯体症状为主诉，如睡眠障碍、疲乏无力、头痛、头晕或疼痛等;多为轻型抑郁、心境恶劣，但仍有约6.6%~11.3%的PSD患者有自杀倾向;迟缓/精神运动性迟滞、淡漠更多见，患者往往拒绝承认或掩饰抑郁。

四、PSD危害

卒中后抑郁的危害包括：

(1)增加死亡率;

(2)影响康复效果和机体功能恢复;

(3)影响社会功能恢复及患者生活质量;

(4)影响认知功能;

(5)延长平均住院时间;

(6)增加卒中复发风险。

卒中后抑郁的发病的因素是什么？相信通过上述介绍，对于这一问题的相关情况您已经有所了解。在日常生活中多方面注意人们健康的保健是很有必要的。只有平时也做好相应的防护以后，我们才能更有效的进行人们身体健康的保护。如果您还有什么不了解的地方，可以去找相关的专业医生，让他们专门为您讲解一下。

(责任编辑：生活家居)