股骨粗隆间骨折治疗方法

1.保守治

保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。间骨对于根本无法行走的折治患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，疗方鼓励尽早坐起。股骨对于有希望下地行走的粗隆患者，一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，间骨定期拍X线片，折治对复位和牵引重量酌情进行调整。疗方如X线检查显示骨痂形成，改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4～8周。粗隆间骨折行骨牵引的适应证为：

（1）有严重伴随疾病或早期并发症，经系统治疗2周无效，不能耐受手术；

（2）系统治疗后病情好转，骨折时间超过3周，病人不愿手术；

（3）3个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术治疗有诱发再次发病可能；

（4）6个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者，手术风险较大，为相对适应证。

2.手术治疗

粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类：

（1）外固定支架单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法，适用于合并多种疾病，不能耐受手术的高龄病人。

（2）多枚钉多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求，但由于其结构上的缺陷，有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上弊端，现多用多枚空心螺钉替代。

（3）侧方钉板类。

（4）髓内钉系统①Gamma钉；②股骨近端髓内钉（PFN）；③PFN-A。

（5）人工假体置换术对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例，只要其身体情况可以耐受时，可以将骨水泥型人工假体置换手术作为一种治疗方式进行选择。

骨折的情况在于患处的护理，如果护理得当，那骨折的问题也将会好的快，并且可是适当的减轻疼痛感，老年人的钙质流失较快，所以要充分的补充钙元素的吸收，平时可以适当的锻炼身体，少躺在床上，骨折期间就注意休息，积极配合治疗。

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